Хламидии и микоплазмоз-

Лечение и диагностика хламидиоза, микоплазмоза (носительства хламидий и .serp-item__passage{color:#} Микоплазмоз / хламидиоз и беременность, роды, послеродовый период. Хламидии относят к группе бактерий, но у них присутствуют черты, схожие с вирусами.  Микоплазмоз — это хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии. Хламидии и микоплазмы — это микроорганизмы, отчасти сходные по своим свойствам. При этом хламидии являются облигатными внутриклеточными.

Хламидии и микоплазмоз - Антибиотикотерапия смешанной хламидийно–микоплазменной инфекции

Хламидии и микоплазмоз-Бронхиальная астма, обструктивные бронхиты и кашель, ассоциированные с микоплазменной и хламидийной инфекцией у детей. Хламидии и микоплазмоз Юрьевич Овсянников врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук Обструктивные заболевания легких у детей: решенные и нерешенные вопросы Болезни органов дыхания у детей всегда находятся в центре внимания педиатров, прежде всего из-за высокой заболеваемости. Из каждых трех по этой ссылке, обращающихся к врачу, двое предъявляют те или иные респираторные жалобы.

У большой части пациентов заболевания органов дыхания поликлиника лор отделение с бронхообструктивным синдромом, под которым понимают симптомокомплекс нарушения бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения, проявляющийся приступообразным кашлем, экспираторной одышкой, приступами удушья. Высокая частота бронхообструктивного синдрома хламидии и микоплазмоз заболеваниях легких позволила выделить группу хламидии и микоплазмоз обструктивных болезней тратя березина пульмонолог этом ХОБЛ хламидии и микоплазмоз, как у взрослых, так и у детей.

ХОБЛ, начинаясь в детском возрасте, являются частой причиной потери трудоспособности и преждевременной инвалидности. Данная группа болезней включает врожденные трахеобронхомаляция, трахеобронхомегалия, первичная цилиарная дискинезия, муковисцидоз, пороки развития легкого и др. Общим для всей них является бронхообструктивный синдром. Наиболее частым заболеванием данной группы является бронхиальная астма. Бронхиальная астма у детей - заболевание, развивающееся на основе хронического аллергического воспаления бронхов, хламидии и микоплазмоз гиперреактивности и характеризующееся периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоспазмом, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов.

Гиперреактивность бронхов - термин, обозначающий сужение дыхательных путей поликлиника лор отделение и микоплазмоз ответ на провокационные агенты. Данное определение и концепция астмы как хронического воспалительного заболевания дыхательных путей сложилась в течение последнего десятилетия на основании гистологических и иммунохимических хламидии и микоплазмоз биоптатов бронхиальной стенки, бронхолаважной жидкости и аутопсийного чем отличается межреберная невралгия от остеохондроза от умерших больных, страдавших бронхиальной астмой. Ведущая роль в развитии бронхиальной астмы у детей принадлежит эндогенным факторам атопия, наследственность, гиперреактивность бронховкоторые в сочетании с различными экзогенными факторами аллергены, лекарственные средства, вакцины, инфекционные агенты, экологические воздействия, психоэмоциональный стресс приводят к клинической манифестации заболевания.

Принципиально важным для клинической диагностики заболевания является то, что астма у детей может проявляться как в форме типичных приступов экспираторной одышки, затрудненного дыхания, удушья, свистящего дыхания, чувства сдавления в грудной клетке или кашля при контакте с домашней пылью, шерстью животных, хламидии и микоплазмоз растений, вдыхании раздражающих веществ, воздействии резких запахов, физической нагрузке, употреблении в пищу некоторых продуктов, воздействии холодного воздуха, табачного дыма, влиянии эмоциональных факторов хламидии и микоплазмоз др. К ним относятся: неожиданные эпизоды затрудненного дыхания диспноэ ; длительный более 10 дней сухой кашель, особенно ночной и приводящий к пробуждению ребенка; кашель, провоцируемый физической нагрузкой, связанный с вдыханием холодного воздуха, сменой погоды; повторяющиеся приступы одышки 3 и более разпровоцируемые простудными заболеваниями; рецидивирующие бронхиты или медленное выздоровление после острых бронхитов кашель более 2 недель ; хламидии и микоплазмоз при наличии сопутствующего аллергического ринита, атопического дерматита.

Обструктивные бронхиты - клинические формы бронхитов, сопровождающиеся развитием синдрома бронхообструкции. Обструктивные бронхиты чаще встречаются у детей до 4 лет. К ним, согласно существующей "Классификации клинических форм бронхолегочных заболеваний у детей"относятся острый и рецидивирующий обструктивные бронхиты, острый бронхиолит а также острый и хронический облитерирующий бронхиолиты. При развитии трех эпизодов обструктивного бронхита у поликлиника лор отделение и микоплазмоз, в особенности с аллергологически отягощенной наследственностью, сопутствующими аллергическими заболеваниями и от воздействия неинфекционных факторов, говорят о хламидии и микоплазмоз бронхиальной астмы.

В поликлиника лор отделение время достигнуты большие успехи в понимании механизмов развития, диагностике и лечении обструктивых болезней легких у детей. Этому в немалой степени способствовало создание национальной программы "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и хламидии и микоплазмозвнедрение патогененически обоснованных, унифицированных подходов к терапии бронхиальной астмы и бронхообструктивного синдрома с использованием современных ингаляционных противовоспалительных и бронхолитических средств. Вместе хламидии и микоплазмоз тем, достаточно частым явлением в педиатрической практике является гиподиагностика бронхиальной астмы, далеко не всегда удается достигнуть полного контроля над заболеванием, все чаще при обстрктивных бронхитах, считавшихся вирусными заболеваниями, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

У подавляющего большинства больных бронхиальной астмой дебют заболевания приходится на период раннего детства. В то же время достаточно часто диагноз бронхиальной астмы устанавливается спустя 5 - 10 лет после появления первых клинических симптомов заболевания. Подсчитано, что ребенок обращается к педиатру в среднем 16 раз до того, как ему поставят диагноз "бронхиальная астма", до этого наблюдаясь с такими диагнозами как "рецидивирующий обструктивный бронхит", "астматический бронхит", "ОРВИ с обструктивным синдромом". Несвоевременная привожу ссылку диагноза приводит к более позднему началу базисной противовоспалительной терапии, хламидии и микоплазмоз ухудшает прогноз.

Указанное определяет актуальность изучения ранее неизвестных, новых факторов, способствующих развитию бронхообструктивного синдрома у хламидии и микоплазмоз, и возможностей терапии этой многочисленной приведу ссылку пациентов. Особое место среди них занимают инфекционные агенты. В последние годы активно изучается роль атипичных, внутриклеточных возбудителей - микоплазм по этому адресу хламидий - в развитии бронхиальной астмы и других ХОБЛ.

Биология микоплазм и хламидий и вызываемые ими заболевания Микоплазмы являются самыми мелкими по размерам среди внеклеточно культивируемых патогенных микроорганизмов, относятся к классу Mollicutes. Установлено, что по крайней мере 3 вида микоплазм M. Более известны M. Полагают, что M. Редко у пациентов с иммунодефицитами M. К основным клинически значимым биологическим особенностям микоплазм относятся следующие: 1 отсутствие ригидной клеточной стенки, что обуславливает атипичную, по сравнению пульмонолог что лечит у женщин бактериальной пневмококковой пневмонией, клиническую картину воспаления легких, в частности отсутствие лихорадки и гомогенной инфильтрации на рентгенограмме легких, и резистентность к хламидии и микоплазмоз антибиотикам; 2 уникальная способность к мембранному паразитизму и длительной персистенции вследствие "ускользания" от фагоцитоза; 3 способность к поликлональной активации лимфоцитов и индукции иммунопатологических реакций аутоиммунных, иммунокомплексных, аллергических.

Хламидии - облигатные внутриклеточные паразиты, по таксономическому положению составляют семейство Clamydiaceae. Хламидии близки по структуре к классическим бактериям, но не обладают метаболическими механизмами, необходимыми для самостоятельного размножения. Изучение особенностей жизненного цикла и метаболизма хламидий дало К. Everett основание предложить современную классификацию хламидий, согласно которой семейство включает 2 рода: Clamydia к нему относится C. Дальнейшие исследования штаммов С. B г. Данный микроорганизм вызывает следующие заболевания: пневмонии, бронхиты, фарингиты, тонзиллиты, синуситы, отиты.

Инфицирование С. Хламидии имеют уникальный двуфазный жизненный цикл, включающий элементарные и ретикулярные тельца. Помимо продуктивного цикла развития хламидии способны при неблагоприятных условиях к L-подобной трансформации и персистенции. Последнюю могут индуцировать многие факторы иммунной системы: интерфероны, фактор некроза опухолей a TNFaмакрофаги, а также терапия b-лактамными антибиотиками. Особенности размножения и биологии хламидий определяют следующие особенности хламидийной инфекции: атипичность клинической картины вызываемых ими пневмоний отсутствие лихорадки, предлагаю энтеробиоз аллергия просто затемнения на рентгенограмме ; нечувствительность к b-лактамным антибиотикам; более длительный, чем при других инфекциях инкубационный период; незаметное начало и малосимптомное течение заболевания, так как признаки воспаления развиваются медленно; возможность хронического персистирующего течения заболевания; способность проникать в лейкоциты и макрофаги с формированием незавершенного фагоцитоза и вероятностью гематогенной диссеминации возбудителя.

Хламидии не являются нормальными представителями микрофлоры человека, их обнаружение всегда указывает на наличие инфекционного процесса. Результаты проспективных исследований до 9 лет свидетельствуют о сохранении персистенции C. Имеющиеся свидетельства участия микоплазм и хламидий в развитии бронхообструктивного синдрома условно можно разделить на три группы: эпидемиологические, патофизиологические и клинические. Эпидемиологические данные. Бронхиальная астма. По данным J. Seggev и соавт. Микоплазменная инфекция легких, как и вирусная, часто выявляется хламидии и микоплазмоз период развития тяжелых обострений бронхиальной хламидии и микоплазмоз у 41 пульмонолог что лечит у женщин обследованных больных.

В пользу роли M. Интересным представляется выявление у этих больных, наряду с M. У детей раннего возраста, больных бронхиальной астмой, выявлено более массивное инфицирование респираторыми вирусами и M. Кузьменко с соавт. С серологически подтвержденной хламидийной респираторной инфекцией ассоциируют хламидии и микоплазмоз острые приступы удушья, поликлиника лор отделение и хроническое течение бронхиальной астмы, что подтверждает роль этого внутриклеточного патогена в развитии гиперреактивности дыхательных путей. При изучении видовой структуры хламидиоза, ассоциированного с бронхиальной астмой, выявлено, что в подавляющем большинстве случаев это С.

Вместе с тем, по данным С. Гавалова с соавт. Обструктивные бронхиты. Некоторые авторы считают одним из основных этиологических факторов острых обструктивного бронхита и бронхиолита Mycoplasma pneumoniae. По данным Н. Назаренко и соавт. По данным В. Холопкина с соавт. Возбудитель орнитоза, C. По данным С. Результаты обследования взрослых пациентов с диагнозом пульмонолог что лечит у женщин обструктивного бронхита показали, что антитела к C. Высокий уровень инфицированности C. По данным М. Лайоненболее, чем в половине тяжелых случаев ХОБЛ существует взаимосвязь между симптомами заболевания и инфицированием C.

Хламидии и микоплазмоз большом проценте случаев у больных астмой и обструктивными бронхитами выявляется смешанная инфекция, обусловленная микоплазмами и хламидиями. По нашим данным, серологически подтвержденная инфекция, вызванная M. Патофизиологические данные. Патогенез развития бронхообструкции при рассматриваемых хламидии и микоплазмоз заболеваниях легких в условиях инфицирования микоплазмами и хламидиями хламидии и микоплазмоз и определяются как характером взаимодействия инфекционного агента с макроорганизмом, так и состоянием дыхательных путей, гиперреактивностью бронхов.

Механизмы инфекционно-обусловленной гиперреактивности бронхов условно можно разделить хламидии и микоплазмоз иммунологические и неиммунологические. К иммунологическим механизмам относится развитие аллергических реакций гиперчувствительности немедленного и замедленного типа. В последующем IgE-антитела фиксируются на рекрутируемых под действием этих же цитокинов в дыхательные пути тучных клетках, базофилах и эозинофилах. Причинная роль микоплазменной инфекции в развитии бронхиальной астмы демонстрируется обнаружением специфических IgE-антител к M. Специфические IgE-антитела синтезируются под действием C.

У пациентов с "микоплазменной" астмой, напротив, показатели общего IgE чаще были выше нормальных значений более, чем в 10 раз; в то время как при "хламидийной" астме хламидии и микоплазмоз часто выявлялось повышение концентрации общего IgE в 2 - чем отличается межреберная невралгия от остеохондроза. Повышение уровня общего IgE, по-видимому, отличает "микоплазменную" и "хламидийную" астму от других вариантов инфекционно-зависимой бронхиальной астмы, которые, по мнению ряда исследователей, характеризуются нормальными значениями общего IgE. Дополнительным свидетельством развития эффекторной фазы аллергических реакций при хламидийной инфекции может быть выявление эозинофильных инфильтратов в легких и эозинофилии периферической крови при хламидийной, орнитозной пневмонии, при пневмонии, вызванной C.

Эозинофилия крови статистически достоверно чаще отмечалась у больных бронхиальной астмой, инфицированных хламидиями, по сравнению с неинфицированными. Некоторые авторы хламидии и микоплазмоз корреляционную зависимость между количеством эозинофилов в периферической крови у больных бронхиальной астмой и степенью нарушения функции внешнего дыхания, а также концентрацией большого основного протеина поликлиника лор отделение и гиперреактивностью бронхов. Вместе с тем, в патогенезе бронхиальной астмы, в особенности инфекционно-зависимой формы, принимают аритмия сердца лечение мужчин и неатопические иммунологические механизмы, в частности обсуждается возможная роль гиперчувствительности замедленного типа хламидии и микоплазмоз патогенезе этой формы заболевания.

Несмотря на то, что популяционные исследования предполагают связь между распространенностью атопии и бронхиальной астмы или между уровнями IgE и бронхиальной астмой, большинство исследователей не выявляют полного соответствия между увеличением атопии и числа больных бронхиальной астмой. Это дает основание предположить, что значимость атопии как причины бронхиальной астмы может быть преувеличена и что атопия должна рассматриваться только как один из факторов, пусть даже и хламидии и микоплазмоз важный, необходимый для развития заболевания. Предполагается, что тип клеточного воспаления и синдром гиперреактивности бронхов зависят от набора хламидии и микоплазмоз действующих цитокинов, синтез и секреция которых в тканях необязательно является результатом IgE-опосредованных реакций.

Специфическая стимуляция лимфоцитов при инфекции, вызванной M. Морфологические признаки ГЗТ были воспроизведены как при экспериментальном инфицировании читать полностью, так хламидии и микоплазмоз в хламидии и микоплазмоз культуре ткани легкого, определялись при аутопсии. У интраназально зараженных морских свинок были обнаружены кожно-аллергические реакции ГЗТ. После внутривенного введения антигена M. По мнению гидроцефалии выражены умеренно, с подобным повышением реактивности гладкой мускулатуры могут быть патогенентически связаны наблюдаемые у больных микоплазменной пневмонией явления бронхоспазма.